logo
0561 - 42 12 37

Afspraak werkplaats

 
Opdrachtbevestiging werkplaats
Bij deze wil ik graag een afspraak maken met uw werkplaats voor onderhoud en/of reparatie van mijn personenauto/bedrijfsauto
 
Datum:
Tijd: Uur (bijv: 12:00)
Kenteken: - -
Merk / type:
Motorinhoud:
Bouwjaar:

De door u uit te laten voeren werkzaamheden zijn:
Grote onderhoudsbeurt
Kleine onderhoudsbeurt
Algemene Periodieke Keuring ( APK-II tot 3500 kg. )
Motordiagnose
Distributieriem vernieuwen
Complete remvloeistofsysteem verversen
Voorruit vernieuwen ( groene kaart met eventueel naw-gegevens tussenpersoon verzekering )
Voorruitreparatie ( ster-reparatie mbv harsinjectie zonder eigen risico ) ( groene kaart )
Schadetaxatie/-reparatie ( groene kaart met eventueel naw-gegevens tussenpersoon verzekering )
Banden vernieuwen
Laser-uitlijnen
Uitballanceren wielen/velgen
Overige werkzaamheden
GARANTIE-REPARATIE. Deze reparatie valt volgens mij onder de garantie omdat:
 

Uitleenauto
Ik wil de uitleenauto graag met volle tank op:
om Uur (bijv: 12:00)


Opmerkingen

Voorletters: Dhr. Mevr.
Adres: Nr:
Postcode:
Woonplaats:
E-mail:
Mobiel:
Telefoon (overdag):